Не доверяйте “проверенной корове”
Почему не стоит пить некипячёное молоко? Как получить бесплатную детскую путёвку в санаторий? Зачем проводить семейные обеды на каникулах? О безопасном и полезном для здоровья летнем отдыхе детей мы говорили с экспертами на круглом столе, состоявшемся в редакции нашей газеты.
— Какие инфекционные болезни особо опасны летом? Правда ли, что можно заразиться менингитом, купаясь в озере или реке?
Александр Карасёв:
— Нельзя разделить болезни сугубо на “летние” или “зимние”, но так или иначе инфекционным заболеваниям свойственна сезонность. В летне-осенний период чаще встречаются вирусный гепатит А, вирусные менингиты, определённая группа кишечных инфекций, в частности энтеровирусная инфекция, шигеллёз, сальмонеллёз.
Специалисты Роспотребнадзора нашего региона безопасными для купания назвали только несколько водоёмов. К сожалению, далеко не все соблюдают рекомендации специалистов: взрослые и дети купаются в самых разных водоёмах. На дачах набирают воду из непроверенных прудов и озёр в детские бассейны. Но ведь в этой воде могут присутствовать возбудители инфекционных заболеваний: и бактериальные инфекции, и вирусы. В частности, энтеровирусы. Они попадают в организм через слизистые оболочки, полость рта, носа.
Энтеровирус может вызвать заболевание в разных формах. У кого-то оно проявится небольшим повышением температуры, болью в горле — симптомами ОРВИ, у других — диареей или сыпью. Наиболее тяжёлая форма — развитие вирусного серозного менингита. К счастью, такие случаи единичны, чаще всего заболевание проявляется в форме средней тяжести. Но если есть подозрение на менингит, ребёнка обязательно госпитализируют.
Фрукты и овощи — также универсальный источник самых разных инфекций, в том числе и энтеровирусных. Поэтому нужно обязательно хорошо промывать эти продукты — проточной водой, несколько раз.
Пожалуйста, обратите внимание: не все продукты, в том числе овощи и фрукты, мы рекомендуем давать маленьким детям. Часто видим, что родители кормят малышей продуктами, которые не стоит давать до двух-трёх лет. Например, колбасами, солениями, экзотическими блюдами. Они негативно сказываются на пищеварении малыша. Ведь не зря говорят, что местные продукты, блюда самые полезные и безопасные, к ним наш организм привык. Нередко проблемы с пищеварением, кишечные инфекции дети “привозят” из зарубежных стран.
Галина Слепнева:
— Добавлю: в последнее время было несколько случаев, когда описторхоз выявляли у совсем маленьких детей. Оказалось, что родители кормили их суши. Препараты для лечения этого заболевания токсичны, не применяются для лечения детей младше трёх лет. Помните, в этом возрасте идёт становление всех органов и систем, если ребёнка кормить неправильными продуктами, пищеварительная система пойдёт вразнос, что чревато проблемами со здоровьем в будущем.
— Что обязательно нужно положить в дорожную аптечку, отправляясь в путешествие с детьми?
Александр Карасёв:
— Состав дорожной аптечки, конечно, зависит от возраста ребенка и места поездки. Если это соседний город, в котором есть аптеки, это одно, а если турпоход — совсем другое дело. Но обязательно в ней должны быть антигистаминные, жаропонижающие средства, сорбенты, бинт и лейкопластырь. Если у ребёнка есть хронические заболевания, препараты, которые назначены ему в случае острого проявления болезни.
Главный совет родителям — соблюдать осторожность в питании и поведении ребёнка. Определяющим фактором при этом является возраст детей. Не кормите малыша незнакомыми продуктами, не покупайте готовые блюда на улице, не пейте сырую воду, соблюдайте элементарные правила гигиены — мойте руки перед едой.
Особый акцент сделаю на молочных продуктах. Сложился миф о полезных свойствах парного молока. И некоторые не кипятят его, потому что это молоко от “проверенной коровы”. Таких коров не бывает! Ручаться за качество парного молока невозможно. Выпив его, можно заболеть кишечными инфекциями, в том числе сальмонеллёзом, бруцеллёзом, и даже клещевым энцефалитом. Клещ кусает корову, животное не заболевает, но возбудитель энцефалита находится у неё в крови, попадает в молоко. Риск заразиться клещевым энцефалитом таким образом невысок, но он есть.
— Кому из детей полагается бесплатное санаторно-курортное лечение? Как получить такую путёвку?
Галина Слепнева:
— Неверно считать, что в санатории нужно ехать только летом. Эти учреждения работают круглый год, стандарт лечения общий для всех месяцев. Пребывание в санатории — это прежде всего лечение, а не отдых. Некоторые родители пытаются привязать получение путёвки для ребёнка к своему отпуску, каникулам, важным критерием считают наличие моря. Но, повторю, стандарт лечения общий для всех санаториев и времён года. Ставить условия — значит ограничивать ребёнка в получении санаторно-курортного лечения, которое ему необходимо. Отмечу, что в некоторых санаториях во время учебного года проводятся занятия для школьников. Например, “Берёзка” и “Тесь” ведут образовательную деятельность.
Путёвки предоставляются детям, имеющим показания для санаторно-курортного лечения. Все показания прописаны в нормативных документах. В прошлом году санаторно-курортное лечение получили 5 849 детей. Ребята лечились в наших краевых санаториях “Тесь”, “Берёзка”, а также в учреждениях других регионов. В первом полугодии 2017 года в санаториях пролечились около 3,5 тысяч детей. Все санатории имеют свой профиль, перечень заболеваний широкий. Например, в Калининградской, Новосибирской и Курганской областях работают санатории психоневрологического профиля, в Геленджике, Московской области — пульмонологического, в Кисловодске и Ессентуках — эндокринологического.
Технология получения путёвки такова. Если у ребёнка есть хроническое заболевание и показания для санаторно-курортного лечения, участковый педиатр поставит его в лист ожидания. Родитель пишет заявление о том, что он согласен ожидать путёвку, узнаёт свой номер очереди, списки с номерами вывешиваются в поликлинике. О получении путёвки поликлиника информирует семью в письменном виде. Бывает, что от путёвок отказываются. Если причина неубедительная, фамилию удалят из листа ожидания, и придётся встать в очередь снова.
— Есть ли ограничения по возрасту ребёнка для получения путёвки “мать и дитя”?
— Все санатории принимают на лечение детей с четырёх лет, за исключением учреждений психоневрологического профиля, — они в основном принимают детей с двух лет. Нормативные акты жёстко не регламентируют планку возрастных ограничений, а некоторые санатории и вовсе принимают на лечение только детей с родителями. Понятно, что ребёнок в возрасте до семи лет не может находиться в течение трёх недель без сопровождения родителей. Поэтому при рассмотрении вопроса о выделении путёвок “мать и дитя” приоритет отдаётся семьям с детьми до семи лет. Также учитываются индивидуальные показания по состоянию здоровья ребёнка, при определённых заболеваниях без сопровождения мамы или папы не обойтись.
Полную информацию о порядке предоставления путёвок на санаторно-курортное лечение можно посмотреть на сайте министерства здравоохранения Красноярского края в разделе: медицинская помощь/санаторно-курортное лечение.
— Как провести лето с максимальной пользой для здоровья ребёнка?
Елена Демко:
— Летом наш образ жизни изменяется: мы едим свежие овощи и фрукты, больше двигаемся. Эти естественные факторы воздействуют на организм, профилактируют не только простудные инфекционные, но и хронические неинфекционные заболевания. Как закрепить эти положительные тенденции? Мы советуем родителям придерживаться следующих правил.
Организуйте семейные завтраки, обеды, ужины. Ведь летом есть периоды, когда вся семья проводит целый день вместе — родители в отпуске, дети на каникулах. Пусть ребёнок участвует в приготовлении пищи, объясняйте ему, какие продукты и способы приготовления блюд полезны. Соблюдайте четырёх- — шестиразовое питание, исключите из рациона фастфуд, сладости.
Больше двигайтесь — занимайтесь пешим туризмом, ездой на велосипеде, играйте в бадминтон, теннис, футбол, плавайте, катайтесь на роликах. Элементы аэробной физической активности тренируют сердечно-сосудистую, дыхательную системы, “подтягивают” адаптивные возможности остальных органов и систем.
Совместный отдых — удачное время, чтобы поговорить с ребёнком о вреде курения, алкоголя, наркотиков. При этом помните, что родитель — постулат поведения для своих детей. Если вы курите, в первую очередь избавьтесь сами от табачной зависимости. Кстати, и алкоголь впервые дети пробуют чаще всего на праздниках родителей или сверстников. Исследования, которые проводили специалисты нашего центра в 2013-м и в 2016 году, показали: 63 процента подростков 15—17 лет пробовали алкоголь, 48 процентов употребляют его время от времени. За три года наметилась положительная тенденция: снизилось число детей, употребляющих алкоголь не реже одного раза в месяц. Среди мальчиков таковых в 2013 году было 23 процента, в 2016-м — 15,4. Среди девочек — 15,4 и 9,7 процента соответственно.
Летом особое внимание информационно-просветительской работе уделяют медработники — они проводят различные мероприятия в пришкольных и загородных лагерях. В этом году к ним подключились студенты пятого курса медицинского университета. Оздоровительная кампания нынешнего года проходит под лозунгом “Береги сердце и сосуды смолоду”. Специалисты дают ребятам методические рекомендации по профилактике повышенного артериального давления, рассказывают, что делать в ситуации сердечно-сосудистой катастрофы у взрослого. Материал даётся не в форме лекций, ребятам показывают фильмы, проводят для них викторины, деловые и интерактивные игры.
Участники:
Галина Слепнева, начальник отдела организации педиатрической и акушерско-гинекологической помощи министерства здравоохранения Красноярского края
Елена Демко, заведующая отделом организации и проведения мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания Краевого центра медицинской профилактики
Александр Карасёв, заведующий инфекционным отделением Красноярской межрайонной детской больницы № 1
